इस महीने की शुरुआत में, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने इसकी सूचना दी एक अज्ञात, फ्लू जैसी बीमारी ने दर्जनों लोगों की जान ले ली थी कुछ ही महीनों में देश में. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने स्थानीय अधिकारियों के साथ मिलकर जांच की।
आख़िरकार, मंगलवार (17 दिसंबर) को, बीमारियों का कारण घोषित किया गया: गंभीर मलेरिया, संभवतः कुपोषण से जटिल। रॉयटर्स ने कवर किया खबर में कांगो के स्वास्थ्य मंत्रालय के एक बयान का हवाला दिया गया है, जिसमें लिखा है, “आखिरकार रहस्य सुलझ गया है।” उस समय, मामलों की संख्या 592 थी, सबसे शुरुआती मामले अक्टूबर में आए थे।
लेकिन फिर, 19 दिसंबर को, प्रभावित क्षेत्र में एक व्यक्ति की लक्षणों के साथ मृत्यु हो गई रक्तस्रावी बुखार, एसोसिएटेड प्रेस (एपी) ने रिपोर्ट दी. इस प्रकार की बीमारी आम तौर पर वायरस के कारण होती है – यह संकेत देते हुए कि मलेरिया और कुपोषण ही एकमात्र कारण नहीं हो सकता है।
जैसा कि स्थिति है, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में “रहस्यमय बीमारी” से जुड़ी 37 मौतों की पुष्टि की गई है, और इसके अलावा, समुदायों में दर्ज की गई 44 मौतों की जांच जारी है, एपी ने बताया। पहले अनुमान लगाया गया था कि मरने वालों की संख्या 67 से 143 के बीच थी।
लाइव साइंस ने विशेषज्ञों से बात की कि इन रहस्यमय बीमारियों के पीछे के कारणों का पता लगाना इतना मुश्किल क्यों है।
“यह कहना बहुत मुश्किल है,” कहा बेंजामिन मोर्डमुलरनीदरलैंड में रेडबौड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में प्रायोगिक मेडिकल पैरासिटोलॉजी समूह के नेता। “यह कई चीज़ें हो सकती हैं।”
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निदान की चुनौतियाँ
कांगो में इसकी घटना अधिक है मलेरियामच्छरों से फैलने वाला एक परजीवी रोग। 2022 में, डेटा के साथ सबसे हालिया वर्ष, देश 27 मिलियन से अधिक संक्रमणों की सूचना दी गई और इस बीमारी से 24,000 से अधिक मौतें हुईं। संदर्भ के लिए, उस वर्ष पूरे अफ़्रीका में, वहाँ थे 233 मिलियन मलेरिया संक्रमण और 580,000 मौतें।
हालाँकि मलेरिया है स्थानिक कांगो के लिए, सामने आ रही स्थिति में इस बीमारी को दोषी ठहराना एक जटिल कार्य है।
गैबॉन और कांगो गणराज्य सहित विभिन्न देशों में मलेरिया अनुसंधान और वैक्सीन परीक्षण करने वाले मोर्डमुलर ने कहा, “इस तरह की बीमारी का कारण मलेरिया को बताना बहुत मुश्किल है।” “इस क्षेत्र में, वर्ष के इस समय में भी, कई बच्चों के रक्त में मलेरिया परजीवी होंगे।” 10 दिसंबर कोडब्ल्यूएचओ महानिदेशक डॉ. ए.एस. टेड्रोस अधानोम घेब्रेयेसस ध्यान दें कि अधिकांश मामलों और मौतों ने 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित किया है।
डॉ. मैथ्यू इप्पोलिटोजॉन्स हॉपकिन्स मलेरिया रिसर्च इंस्टीट्यूट में मेडिसिन के एक एसोसिएट प्रोफेसर, पड़ोसी जाम्बिया में काम करते हैं और उन्होंने कहा कि, किसी भी समय, इस तरह के क्षेत्रों में लगभग 50% लोग अपने रक्त में मलेरिया परजीवियों के साथ घूम रहे हैं।
मोर्डमुलर ने कहा, “लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनमें लक्षण हैं।” उन स्थानों पर जहां मलेरिया बहुत आम है, बहुत से लोगों में लक्षण नहीं दिख सकते हैं क्योंकि उनके पास मौजूदा प्रतिरक्षा का कुछ स्तर है। “तो उनके खून में परजीवियों के अलावा कुछ और भी हो सकता है।”
यह पुष्टि करने के लिए कि कोई बीमारी मलेरिया से प्रेरित है, आपको अन्य कारणों का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है। चिकित्सकीय रूप से, मोर्डमुलर ने कहा, रोगसूचक मलेरिया अन्य बीमारियों, जैसे फ्लू की तरह ही दिख सकता है – जिससे बुखार, सिरदर्द, थकान और ठंड लगना शुरुआत से ही। ये अस्पष्ट लक्षण परीक्षणों को और भी महत्वपूर्ण बनाते हैं।
परंतु जैसे WHO ने नोट किया“स्वास्थ्य क्षेत्र या प्रांत में कोई कार्यात्मक प्रयोगशाला नहीं है, जिसके लिए किंशासा में नमूनों के संग्रह और शिपमेंट की आवश्यकता होती है [the nation’s capital] विश्लेषण के लिए।”
ये बीमारियाँ दक्षिण-पश्चिमी कांगो में क्वांगो प्रांत के भीतर स्थित सुदूर पांजी स्वास्थ्य क्षेत्र में हो रही हैं। किंशासा से इस ग्रामीण क्षेत्र तक पहुंचने में सड़क मार्ग से 48 घंटे लगते हैं, और साल के इस समय, बारिश का मौसम यात्रा को और कठिन बना देता है। मोर्डमुलर ने कहा कि बारिश मच्छरों के अंडे देने के लिए उपयुक्त आवासों की संख्या बढ़ाकर मलेरिया के मामलों की संख्या को भी बढ़ाती है।
जटिल मामले
ये बीमारियाँ खांसी और बहती नाक से जुड़ी हुई हैं; मलेरिया में कभी-कभी खांसी देखी जाती है, लेकिन आमतौर पर नाक नहीं बहती। इप्पोलिटो ने लाइव साइंस को बताया कि, “मलेरिया आपको अन्य संक्रमणों का शिकार बना सकता है,” क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के संसाधनों पर दबाव डालता है। तो बहती नाक किसी अन्य बीमारी, जैसे इन्फ्लूएंजा, से उत्पन्न हो सकती है।
घातक मामलों में, सांस लेने में कठिनाई और तीव्र कुपोषण अक्सर देखा गया है।
इप्पोलिटो ने कहा कि गंभीर मलेरिया कभी-कभी “श्वसन संकट” से जुड़ा होता है, लेकिन उन जगहों पर कारण की पहचान करना हमेशा आसान नहीं होता है जहां नियमित प्रयोगशाला परीक्षण भी आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं। लम्बी साँस लेने से उत्पन्न हो सकता है रक्त में बहुत अधिक अम्ल होनाउन्होंने कहा, मलेरिया परजीवियों के प्रभाव के कारण, या परजीवी सीधे फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
मोर्डमुलर और इप्पोलिटो दोनों ने कहा कि मलेरिया के साथ कुपोषण के संबंध को कम समझा गया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुपोषण मलेरिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जबकि अन्य का सुझाव है कि यह लक्षणों को दबा देता है। इप्पोलिटो ने समझाया, “आप न केवल व्यक्ति को भूखा मार रहे हैं, बल्कि आप एक तरह से परजीवी को भी भूखा मार रहे हैं।” तो यह जटिल है.
डब्ल्यूएचओ ने कहा कि क्वांगो प्रांत की खाद्य असुरक्षा 2024 के वसंत और पतझड़ के बीच खराब हो गई है। साथ ही इस वर्ष, कांगो सहित दक्षिणी अफ़्रीका के अधिकांश भाग में लंबे समय तक शुष्क मौसम का अनुभव हुआ, जो संभवतः इसी से जुड़ा हुआ है जलवायु परिवर्तन, सीएनएन ने बताया. इप्पोलिटो को आश्चर्य हुआ कि सूखा मौजूदा कुपोषण का कारण कैसे है।
अब क्या किया जा सकता है?
नैदानिक परीक्षण और दवाएं अब पांजी स्वास्थ्य क्षेत्र में पहुंचाई जा रही हैं। सीमित मोबाइल फोन और इंटरनेट नेटवर्क कवरेज जैसे कारक इस प्रयास को जटिल बनाते हैं। लेकिन यह मानते हुए कि कम से कम कुछ बीमारियाँ मलेरिया के कारण होती हैं, तैनात की जा रही दवाओं से मदद मिलनी चाहिए, मोर्डमुलर ने कहा।
हालाँकि, रक्तस्रावी बुखार के मामले को देखते हुए, एक अभी तक अज्ञात वायरस मुकाबला करने का एक अन्य कारक हो सकता है।
पिछले हफ्ते के संबोधन में WHO के महानिदेशक ने कहा था, ''यह संभव है कि इसमें एक से अधिक बीमारियां शामिल हों.'' मोर्डमुलर और इप्पोलिटो ने समान भावनाएं व्यक्त कीं। आख़िरकार, समय ही बताएगा कि पूरी कहानी क्या है।
