हेपेटाइटिस और किडनी क्षति के बीच संबंध को उजागर करना

हेपेटाइटिस ई वायरस लिवर को प्रभावित करता है। लेकिन संक्रमित यकृत कोशिकाएं एक वायरल प्रोटीन का स्राव करती हैं जो रक्त में एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करता है और ऐसे कॉम्प्लेक्स बना सकता है जो किडनी की फिल्टर संरचना को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसा कि ज्यूरिख विश्वविद्यालय और यूनिवर्सिटी अस्पताल ज्यूरिख के शोधकर्ताओं ने पहली बार साबित किया है।

हेपेटाइटिस ई वायरस हर साल लगभग 70 मिलियन लोगों को संक्रमित करता है। ज्यूरिख विश्वविद्यालय (यूजेडएच) और यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ज्यूरिख में पैथोलॉजी के प्रोफेसर अचिम वेबर कहते हैं, “यह संक्रमण तीव्र हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है और एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है।” अधिकांश मामलों में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख या हल्का होता है। हालाँकि, कभी-कभी इसमें न केवल लीवर, बल्कि किडनी को भी गंभीर क्षति होती है।

वेबर कहते हैं, “हम इसे लंबे समय से जानते हैं, लेकिन कोई भी ठीक से नहीं समझ पाया कि ऐसा क्यों है।” अब, दो रीनल पैथोलॉजी विशेषज्ञ बिरगिट हेल्मचेन और एरियाना गैस्पर्ट, और वेबर की टीम के आणविक जीवविज्ञानी ऐनी-लॉर लेब्लांड – फ्रांस के शोधकर्ताओं और स्विट्जरलैंड के विभिन्न अस्पतालों के सहयोगियों के सहयोग से – ऊतक के आधार पर अंतर्निहित रोग तंत्र में अंतर्दृष्टि प्राप्त की है मरीजों से नमूने.

संक्रमित यकृत कोशिकाएं अधिक मात्रा में वायरल प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जो अन्य वायरल प्रोटीन के साथ जुड़कर एक वायरल आवरण बना सकता है। क्योंकि वायरस की आनुवंशिक सामग्री बहुत कम हद तक प्रतिकृति बनाती है, यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित होने पर अधिकांश लिफाफे खाली रहते हैं। इस तरह वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली उनका पता लगा लेती है, जो फिर एंटीबॉडी बनाती है जो वायरल प्रोटीन से चिपक जाती है।

ये वायरल लिफाफा-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स फिर गुर्दे की फिल्टर संरचनाओं में जमा हो जाते हैं, जिन्हें ग्लोमेरुली के रूप में जाना जाता है। यदि कॉम्प्लेक्स हटाए जाने की तुलना में अधिक तेजी से जमा होते हैं, तो वे ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में जाना जाता है – क्षति का एक पैटर्न जो सबसे खराब स्थिति में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

वेबर के शोधकर्ताओं की टीम ने इस तंत्र की खोज तब की जब वे एक ऐसे मरीज की मृत्यु के कारण की जांच कर रहे थे जिसे वर्षों पहले एक नई किडनी मिली थी। वेबर कहते हैं, “रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से, यह स्पष्ट था कि उसके क्रोनिक हेपेटाइटिस ई का तुरंत निदान नहीं किया गया था।” वेबर बताते हैं कि यह असामान्य नहीं है, क्योंकि यूरोप में इस बीमारी पर अभी भी बहुत कम ध्यान दिया जाता है।

वेबर कहते हैं, “जब मैं मेडिकल छात्र था, तो हमें सिखाया गया था कि हेपेटाइटिस ई केवल एशिया, अफ्रीका और मध्य अमेरिका के लोगों को प्रभावित करता है।” अब धीरे-धीरे यह एहसास हो रहा है कि यूरोप में लोग हेपेटाइटिस ई वायरस से भी संक्रमित हो सकते हैं, खासकर अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है – और इसलिए संक्रमण फैल सकता है और पुराना हो सकता है।

वेबर कहते हैं, “हमें उम्मीद है कि हमारी खोज से स्विट्जरलैंड समेत पूरे देश में हेपेटाइटिस ई के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद मिलेगी।” हाल ही में प्रकाशित निष्कर्ष रोजमर्रा के निदान में भी महत्वपूर्ण हैं। हेपेटाइटिस ई प्रोटीन का पता लगाने के लिए वेबर और उनकी टीम द्वारा विकसित तरीकों का उपयोग करके, रोगविज्ञानी अब यह निर्धारित कर सकते हैं कि वायरस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में शामिल है या नहीं।

वेबर कहते हैं, “इससे प्रभावित लोगों को फायदा होगा।” ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि बीमारी वास्तव में हेपेटाइटिस ई वायरस के कारण होती है, तो चिकित्सा टीमें समय पर जवाबी उपाय कर सकती हैं, उदाहरण के लिए वायरस की प्रतिकृति को रोकने के लिए पदार्थों का सेवन करके, और इस प्रकार आसन्न गुर्दे की विफलता को रोका जा सकता है।

संदर्भ

ऐनी-लॉर लेब्लांड, बिरगिट हेल्मचेन और अन्य। HEV ORF2 प्रोटीन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स जमा कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले हेपेटाइटिस ई में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जुड़े होते हैं। प्रकृति संचार। 14 अक्टूबर 2024। डीओआई: https://doi.org/10.1038/s41467'024 -53072-0