वैज्ञानिकों ने 'न्यूरल टूर्निकेट' का खुलासा किया है जो तंत्रिका उत्तेजना से रक्तस्राव को रोक सकता है
नए शोध से पता चलता है कि वेगस तंत्रिका को दबाने से रक्त का थक्का जमने को बढ़ावा मिलता है।
ये निष्कर्ष मनुष्यों में “” का पहला प्रमाण हैंतंत्रिका टूर्निकेट,” या एक मस्तिष्क-आधारित मार्ग जो रक्तस्राव को कम कर सकता है, अध्ययन के सह-लेखक ने कहा डॉ. जेरेड हस्टनन्यूयॉर्क में नॉर्थवेल हेल्थ में फायरस्टीन इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च में एक ट्रॉमा सर्जन।
हस्टन ने लाइव साइंस को बताया कि यदि भविष्य के नैदानिक परीक्षण से सीधे पता चलता है कि तंत्रिका उत्तेजना से रक्त की हानि कम हो जाती है, तो मरीजों को अत्यधिक रक्तस्राव से बचाने के लिए योजनाबद्ध सर्जरी से पहले तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।
लगभग 1.5% सर्जरी रक्तस्राव, या अत्यधिक रक्त हानि से जटिल होते हैं, और कुछ हद तक रक्तस्राव सभी सर्जरी से जुड़ा होता है। सर्जन वर्तमान में टांके, पट्टियों आदि पर निर्भर हैं टर्नस्टाइल्स – ऐसे उपकरण जो रक्त को शरीर के किसी भाग में बहने से रोकते हैं – रक्तस्राव को रोकने के लिए।
लेकिन हस्टन को आश्चर्य हुआ कि क्या पहली बार में खून निकलने की संभावना कम करने से सर्जरी सुरक्षित हो जाएगी। उन्होंने कहा, “किसी समस्या को रोकना हमेशा तथ्य के बाद उससे निपटने से बेहतर होता है।”
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हस्टन और उनके सहयोगियों ने लगभग 20 साल पहले सबसे पहले सोचा था कि क्या वेगस तंत्रिका रक्त के थक्के को बढ़ावा दे सकती है। यह पाया गया कि तंत्रिका सूजन को नियंत्रित करती है. वेगस तंत्रिकाजो मस्तिष्क में उत्पन्न होता है और अन्य अंगों तक शाखा करता है, को नियंत्रित करता है तंत्रिका तंत्र – “लड़ाई-या-उड़ान” का विश्राम-और-पाचन समकक्ष सहानुभूति तंत्रिका तंत्र.
चूहों पर प्रारंभिक प्रयोग और सूअर दिखाया गया कि वेगस को उत्तेजित करने से, वास्तव में, एक छोटे से कट के बाद होने वाले रक्त के नुकसान को कम किया जा सकता है। हस्टन ने कहा, “फिर हमने एक दशक का अधिकांश समय यह पता लगाने में बिताया कि यह वास्तव में कैसे काम करता है।”
पिछले साल, हस्टन की टीम ने दिखाया वेगस तंत्रिका उत्तेजना एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका को सक्रिय करती है, जिसे टी कोशिकाएं कहा जाता है तिल्लीवह अंग जो रक्त से रोगाणुओं और पुरानी कोशिकाओं को फ़िल्टर करने में मदद करता है। ये टी कोशिकाएं प्लीहा में प्लेटलेट्स को सक्रिय करती हैं; प्लेटलेट्स कोशिका के टुकड़े होते हैं रक्त का थक्का बनना बंद करें.
परिसंचरण में पुनः प्रवेश करने पर, प्राइमेड प्लेटलेट्स चोट-संबंधी संकेतों पर बेहतर प्रतिक्रिया देने में सक्षम होते हैं। चूहों में साथ हीमोफीलियाएक विकार जिसमें रक्त ठीक से नहीं जम पाता, तंत्रिका उत्तेजना से रक्तस्राव कम हो जाता है, टीम ने पाया।
यह परीक्षण करने के लिए कि क्या मनुष्यों में भी यही तंत्र मौजूद है, हस्टन की टीम ने डलास स्थित बायोमेडिकल कंपनी के साथ सहयोग किया पांच लीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों की भर्ती करना। उन्होंने इसके लिए एक अनुमोदित उपकरण का उपयोग किया वेगस तंत्रिका की श्रवण शाखा को थपथपाएंजो प्रत्येक व्यक्ति में 30 मिनट तक कान के पीछे चलता है। उन्होंने उपचार से पहले और बाद में रक्त के नमूने एकत्र किए।
वेगस तंत्रिका उत्तेजना के बाद, स्वयंसेवकों के रक्त में रक्त प्लेटलेट सक्रियण के मार्करों का उच्च स्तर था।
ये परिणाम, 13 नवंबर को नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन वेबसाइट पर प्रकाशित हुए clinicaltrials.govहस्टन ने कहा, “पहली बार पता चला कि इंसानों में एक तंत्रिका टूर्निकेट मार्ग होता है।” “और ऐसा प्रतीत होता है कि हम इस तंत्रिका टूर्निकेट मार्ग को गैर-आक्रामक तरीके से सक्रिय कर सकते हैं।”
जबकि जानवरों में पिछले अध्ययन के परिणाम “बहुत दिलचस्प” हैं, यह दिखाने के लिए और अधिक काम करने की आवश्यकता है कि वेगस तंत्रिका उत्तेजना वास्तव में मनुष्यों में रक्तस्राव को रोक सकती है, पेडर ओलोफसनस्वीडन के स्टॉकहोम में कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में बायोइलेक्ट्रॉनिक मेडिसिन के प्रोफेसर ने लाइव साइंस को बताया।
ओलोफसन, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा, “आखिरकार, त्वचा के माध्यम से वेगस तंत्रिका को सक्रिय करने के नैदानिक मूल्य को प्रदर्शित करने के लिए रक्तस्राव के समय, रक्तस्राव की मात्रा और रोगी के परिणामों का माप महत्वपूर्ण होगा”।
हस्टन सहमत हो गया. उन्होंने कहा, “अगला अध्ययन एक वास्तविक नैदानिक बीमारी पर होगा जहां मरीजों को किसी न किसी तरह से रक्तस्राव हो रहा है।”
ओलोफ़सन ने कहा कि एक अन्य मुद्दा यह दिखा रहा है कि उत्तेजक लगातार परिणाम दे सकते हैं। “गैर-आक्रामक उत्तेजक पदार्थ” – जबकि प्रत्यारोपित उत्तेजक पदार्थों की तुलना में उपयोग में बहुत तेज़ और आसान है – “अक्सर कम लगातार शारीरिक प्रभाव दिखाते हैं।”
वेगस तंत्रिका उत्तेजना का पहले से ही व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मिरगी और अवसादहस्टन ने कहा, इसलिए साइड इफेक्ट का जोखिम कम होने की संभावना है। यदि उनके निष्कर्षों को बड़े परीक्षणों में दोहराया और बढ़ाया जा सकता है, तो सर्जन नियोजित सर्जरी से पहले वेगस तंत्रिका उत्तेजना की एक संक्षिप्त अवधि का उपयोग कर सकते हैं।
हस्टन ने कहा, “हम एंटीबायोटिक्स देते हैं, ताकि सर्जरी के दौरान आपको संक्रमण न हो। हम दर्द निवारक दवाएं पहले से देते हैं, इसलिए दर्द कम होता है।” “जो चीज़ गायब है वह एक सामान्य, स्वस्थ व्यक्ति, जिसकी सर्जरी हो रही है, को समय से पहले रक्तस्राव रोकने की कोशिश करने के लिए ले जाना है। यह एक बहुत बड़ी अपूर्ण आवश्यकता है।”
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