त्वचा पर चिपकने वाले इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों के न्यूरोपुनर्वास में तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। इस पद्धति का उपयोग गतिशीलता बढ़ाने और स्पास्टिकिटी का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जो लगभग 80 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करता है। अध्ययनों ने पहले ही पुष्टि कर दी है कि ट्रांसक्यूटेनियस स्पाइनल स्टिमुलेशन (टीएससीएस) काम कर सकता है। यह वास्तव में कैसे काम करता है यह अब पहली बार मेडुनी वियना के नेतृत्व में एक शोध अध्ययन में प्रदर्शित किया गया है। “सेल रिपोर्ट्स मेडिसिन” में प्रकाशित परिणाम नैदानिक अभ्यास में प्रक्रिया को और स्थापित करने में मदद कर सकते हैं।
इन जानकारियों को हासिल करने के लिए, मेडुनी वियना के सेंटर फॉर मेडिकल फिजिक्स एंड बायोमेडिकल इंजीनियरिंग के अध्ययन नेता उर्सुला हॉफस्टोटर और पहले लेखक करेन मिनासियन के नेतृत्व वाली टीम ने इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप के साथ नैदानिक परीक्षणों को जोड़ा। शोधकर्ताओं ने 30 मिनट के टीएससीएस उपचार से पहले और बाद में रीढ़ की हड्डी की चोट और ऐंठन वाले व्यक्तियों की रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट गतिविधि-अवरोधक तंत्र का विश्लेषण किया। तुलनात्मक डेटा अक्षुण्ण रीढ़ की हड्डी वाले स्वयंसेवकों के एक नियंत्रण समूह में एकत्र किया गया था। उर्सुला हॉफस्टोटर की रिपोर्ट है, “अब तक, विद्युत रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की कार्रवाई के सटीक तंत्र के बारे में केवल परिकल्पनाएं थीं।” अब यह पहली बार दिखाया गया है कि टीएससीएस विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में निरोधात्मक तंत्रिका सर्किट के लिए सिनैप्टिक कनेक्शन को सक्रिय करता है, जिससे समग्र न्यूरोनल गतिविधि को कम करने के बजाय उनके प्राकृतिक कार्य में सुधार होता है। “हमने यह भी दिखाया है कि विद्युत आवेग उन तंत्रिका नेटवर्क को लक्षित करते हैं जो रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद गतिशीलता के विकास से जुड़े होते हैं,” कैरेन मिनसियन कहते हैं।
चंचलता कम करना, गतिशीलता बढ़ाना
रीढ़ की हड्डी की चोट रीढ़ की हड्डी और उसके माध्यम से चलने वाले तंत्रिका मार्गों को नुकसान पहुंचाती है, जो शरीर में आवश्यक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। हाथ-पैरों के पक्षाघात के अलावा, मोटर, संवेदी और स्वायत्त कार्य भी ख़राब हो सकते हैं। प्रभावित लोगों में से 80 प्रतिशत स्पास्टिसिटी से जूझते हैं, यानी मांसपेशियों में तनाव या मांसपेशियों की ऐंठन में दर्दनाक वृद्धि, जो सचेत रूप से गति अनुक्रमों (स्वैच्छिक मोटर नियंत्रण) को नियंत्रित करने की पहले से ही कम हुई क्षमता को और सीमित कर देती है। फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा के अलावा, सामान्य उपचार कार्यक्रम में दवा भी शामिल है। “हालांकि, इन दवाओं में उनकी कार्रवाई में चयनात्मकता की कमी होती है। इसका मतलब है कि वे न केवल गतिशीलता को रोकते हैं, बल्कि शेष स्वैच्छिक मोटर गतिविधि को भी दबा देते हैं और अक्सर लगातार थकान और कम ऊर्जा का परिणाम होता है,” उर्सुला हॉफस्टोटर जोर देते हैं।
अन्य न्यूरोमोड्यूलेटिव थेरेपी दृष्टिकोणों की तरह, न्यूरोरेहैबिलिटेशन में उपचार पद्धति के रूप में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। अब सर्जरी की कोई जरूरत नहीं है; विद्युत आवेगों को त्वचा पर चिपकने वाले इलेक्ट्रोड के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक पहुंचाया जा सकता है। हॉफस्टोटर कहते हैं, “इस पद्धति का उपयोग अब प्रसिद्ध अंतरराष्ट्रीय केंद्रों में भी किया जाता है, उदाहरण के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका और स्विट्जरलैंड में।” अध्ययनों ने पुष्टि की है कि रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना से गतिशीलता कम हो सकती है और स्वैच्छिक मोटर नियंत्रण में सुधार हो सकता है और इस प्रकार रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों की गतिशीलता में सुधार हो सकता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, कार्रवाई के सटीक तंत्र को स्पष्ट करने से नैदानिक अभ्यास में टीएससीएस को और स्थापित करने में मदद मिल सकती है।
प्रकाशन: सेल रिपोर्ट्स मेडिसिन
ट्रांसक्यूटेनियस रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता के नियंत्रण में प्री और पोस्टसिनेप्टिक अवरोध को न्यूरोमोड्यूलेट करती है।
करेन मिनासियन, ब्रिगिटा फ्रायंडल, पीटर लैकनर और उर्सुला एस. हॉफस्टोएटर।
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