महिलाओं को हृदय रोग से मरने का खतरा अधिक होता है। उसकी वजह यहाँ है।

आनुवंशिक कोड में एक साधारण अंतर – दो एक्स गुणसूत्रों बनाम एक एक्स क्रोमोसोम और एक वाई क्रोमोसोम – में बड़े अंतर हो सकते हैं दिल की बीमारी. यह पता चला है कि ये आनुवंशिक अंतर केवल यौन अंगों और जन्म के समय निर्दिष्ट लिंग से कहीं अधिक प्रभावित करते हैं – वे मूल रूप से हृदय रोग के विकसित होने और प्रस्तुत होने के तरीके को बदल देते हैं।
जबकि लिंग हृदय रोग के विकास के तंत्र को प्रभावित करता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसे कैसे पहचानते हैं और प्रबंधित करते हैं, इसमें लिंग एक भूमिका निभाता है। सेक्स का तात्पर्य है जैविक विशेषताएं जैसे आनुवंशिकीहार्मोन, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान, जबकि लिंग का तात्पर्य है सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक संरचनाएँ। महिलाएं हैं मरने की संभावना अधिक है पहले दिल के दौरे या स्ट्रोक के बाद पुरुषों की तुलना में। महिलाओं में भी इसकी संभावना अधिक होती है अतिरिक्त या भिन्न हृदयाघात लक्षण जो सीने में दर्द से परे है, जैसे मतली, जबड़े का दर्द, चक्कर आना और थकान। लिंग के प्रभाव की तुलना में हृदय रोग के परिणामों पर सेक्स के प्रभाव को पूरी तरह से सुलझाना अक्सर मुश्किल होता है।
जबकि जिन महिलाओं ने रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है, उनमें पुरुषों की तुलना में हृदय रोग का जोखिम कम होता है, उनके हृदय संबंधी जोखिम कम होते हैं रजोनिवृत्ति के बाद नाटकीय रूप से तेजी आती है. इसके अलावा, अगर किसी महिला को टाइप 2 डायबिटीज है, तो उसे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है पुरुषों के बराबरभले ही मधुमेह से पीड़ित महिला अभी तक रजोनिवृत्ति से नहीं गुजरी हो। हृदय रोग के जोखिम में अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक डेटा की आवश्यकता है गैर-बाइनरी और ट्रांसजेंडर रोगी.
इन मतभेदों के बावजूद, एक प्रमुख बात समान है: दिल का दौरा, स्ट्रोक और हृदय रोग के अन्य रूप मृत्यु का प्रमुख कारण लिंग या लिंग की परवाह किए बिना सभी लोगों के लिए।
हम शोधकर्ता हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य का अध्ययन करते हैं और जिस तरह से हृदय रोग महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग तरह से विकसित और प्रस्तुत होता है। हमारे काम ने निदान और उपचार के लिए अधिक लिंग-विशिष्ट दृष्टिकोण के साथ चिकित्सा दिशानिर्देशों को अद्यतन करने की एक महत्वपूर्ण आवश्यकता की पहचान की है सभी के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार.
संबंधित: विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय रोग के 9 जोखिम कारक
हृदय रोग में लिंग भेद
पीछे के कारण लिंग और लिंग भेद हृदय रोग के बारे में पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। न ही सेक्स के विशिष्ट जैविक प्रभाव, जैसे कि हार्मोनल और आनुवंशिक कारक, बनाम लिंग, जैसे सामाजिक, सांस्कृतिक और मनोवैज्ञानिक कारक, स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं।
शोधकर्ता यह जानते हैं कि हृदय की अच्छी देखभाल कैसी होनी चाहिए, इसका संचित प्रमाण मौजूद है पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए इसमें स्विस चीज़ जितने छेद हैं। हृदय रोग के इलाज के लिए चिकित्सा प्रमाण अक्सर उन परीक्षणों से मिलते हैं जिनमें महिलाओं को शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि अधिकांश भाग में महिलाओं को तब तक वैज्ञानिक अनुसंधान में शामिल नहीं किया गया था जब तक 1993 का एनआईएच पुनरुद्धार अधिनियम. उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप जैसे हृदय संबंधी जोखिम कारकों के इलाज के लिए वर्तमान दिशानिर्देश हैं मुख्य रूप से पुरुषों के डेटा पर आधारित. यह इस सबूत के बावजूद है कि हृदय रोग के विकसित होने के तरीके में अंतर के कारण महिलाओं को हृदय रोग का अनुभव अलग-अलग होता है।
लिंग भेद के अलावा, निहितार्थ प्रदाताओं के बीच लैंगिक पूर्वाग्रह और रोगियों के बीच लैंगिक सामाजिक मानदंड पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम आंकने के लिए चिकित्सकों का नेतृत्व किया। ये पूर्वाग्रह इस बात में भूमिका निभाते हैं कि हृदय संबंधी घटनाओं से पुरुषों की तुलना में महिलाओं की मृत्यु की संभावना अधिक क्यों होती है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग की सीमा रेखा वाले लक्षणों वाले रोगियों के लिए, चिकित्सक महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए धमनी इमेजिंग का आदेश देने में अधिक आक्रामक होते हैं। एक अध्ययन ने महिलाओं के लिए कम आक्रामक परीक्षणों का आदेश देने की इस प्रवृत्ति को आंशिक रूप से इससे जोड़ा है लिंग भेद जोखिम लेने के मामले में पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक खुले होते हैं।
हाल ही में दिल का दौरा पड़ने वाले लगभग 3,000 रोगियों के एक अध्ययन में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को यह सोचने की संभावना कम थी कि उनका दिल का दौरा लक्षण दिल की बीमारी के कारण थे। इसके अतिरिक्त, अधिकांश महिलाओं को पता ही नहीं होता कि हृदय रोग क्या है महिलाओं में मौत का नंबर 1 कारण. कुल मिलाकर, अपने स्वयं के जोखिम के बारे में महिलाओं की गलत धारणाएं उन्हें दिल के दौरे या स्ट्रोक के संभावित लक्षणों की जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने से रोक सकती हैं।
रंगीन महिलाओं के लिए ये समस्याएं और भी बढ़ जाती हैं। स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच का अभाव और अतिरिक्त चुनौतियाँ स्वास्थ्य संबंधी असमानताएँ दूर करें कम प्रतिनिधित्व वाली नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक आबादी के बीच।
हृदय रोग में लिंग भेद
हृदय रोग शारीरिक रूप से महिलाओं और पुरुषों के लिए अलग-अलग दिखता है, विशेष रूप से प्लाक के निर्माण में धमनी की दीवारें जो बीमारी में योगदान देता है।
महिलाओं के पास है कम कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल और कम कैल्शियम जमा होना पुरुषों की तुलना में उनकी धमनी पट्टिका में। में शारीरिक अंतर सबसे छोटी रक्त वाहिकाएँ हृदय को पोषण देना भी हृदय संबंधी परिणामों में भूमिका निभाता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय रोग होने की संभावना अधिक होती है जो कई संकुचित धमनियों के रूप में प्रकट होती है जो पूरी तरह से “अवरुद्ध” नहीं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीने में दर्द होता है क्योंकि रक्त प्रवाह व्यायाम के साथ उच्च ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हो पाता है, बहुत कम की तरह- प्रवाह शावरहेड. जब सीने में दर्द इस तरह से होता है तो डॉक्टर इसे ऐसी स्थिति कहते हैं इस्केमिया और कोरोनरी धमनियों में कोई रुकावट नहीं. इसकी तुलना में, पुरुषों में एक केंद्रित क्षेत्र में “अवरुद्ध” धमनी होने की अधिक संभावना होती है जिसे स्टेंट या कार्डियक बाईपास सर्जरी के साथ खोला जा सकता है। कई संकुचित धमनियों के विकल्प विशिष्ट “बंद” धमनियों के उपचार के विकल्पों से पीछे रह गए हैं, जो महिलाओं को नुकसान में डालता है।
इसके अलावा, दिल के दौरे के शुरुआती चरणों में, रक्त मार्करों का स्तर हृदय को नुकसान का संकेत देता है निचले हैं महिलाओं में पुरुषों की तुलना में. इससे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कोरोनरी धमनी रोग का निदान अधिक छूट सकता है।
इन मतभेदों के कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। कुछ संभावित कारक इसमें धमनी प्लाक संरचना में अंतर शामिल है जिससे पुरुषों की प्लाक के फटने या फूटने की संभावना अधिक होती है और महिलाओं की प्लाक के नष्ट होने की अधिक संभावना होती है। महिलाओं को भी है शरीर के आकार को ध्यान में रखने के बाद भी पुरुषों की तुलना में हृदय का द्रव्यमान कम और धमनियां छोटी होती हैं.
लैंगिक असमानताओं को कम करना
अक्सर, हृदय रोग के लक्षणों वाली महिलाओं को लैंगिक पूर्वाग्रहों के कारण डॉक्टरों के कार्यालयों से दूर भेज दिया जाता है क्योंकि “महिलाओं को हृदय रोग नहीं होता है।”
इस बात पर विचार करने से कि हृदय रोग के लक्षण लिंग और लिंग के आधार पर कैसे भिन्न होते हैं, डॉक्टरों को सभी रोगियों की बेहतर देखभाल करने में मदद मिल सकती है।
महिलाओं और पुरुषों के लिए दिल के दौरे के निदान के लिए बेहतर दृष्टिकोण के संबंध में रबर सड़क से मिलने का एक तरीका है। विशेष रूप से, दिल के दौरे का निदान करते समय, हृदय की क्षति को मापने वाले रक्त परीक्षणों के लिए लिंग-विशिष्ट कटऑफ का उपयोग करना – कहा जाता है उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन परीक्षण – कर सकना उनकी सटीकता में सुधार करेंमहिलाओं में छूटे हुए निदान, या गलत नकारात्मक को कम करना, जबकि पुरुषों में अति निदान, या गलत सकारात्मकता को भी कम करना।
हमारी अनुसंधान प्रयोगशाला के नेता, सहयोगियों और अन्य अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त अनुसंधान सहयोगी – जिनमें से कुछ हमारे साथ भागीदार हैं महिला स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए ल्यूडमैन फैमिली सेंटर कोलोराडो विश्वविद्यालय अंसचुट्ज़ मेडिकल कैंपस में – स्वास्थ्य देखभाल में लिंगों के बीच इस अंतर को कम करने के लिए इस महत्वपूर्ण कार्य को जारी रखेगा। इस क्षेत्र में अनुसंधान करें उन तरीकों पर प्रकाश डालना महत्वपूर्ण है जिनसे चिकित्सक लिंग-विशिष्ट लक्षणों को बेहतर ढंग से संबोधित कर सकते हैं और अधिक अनुरूप उपचारों को आगे ला सकते हैं।
बिडेन प्रशासन का हालिया कार्यकारी आदेश महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान को आगे बढ़ाने के लिए हृदय रोग में लिंग अंतर के कारणों को समझने से आगे बढ़ने के लिए अनुसंधान का मार्ग प्रशस्त किया जा रहा है। प्रत्येक रोगी की देखभाल के लिए सही आकार के दृष्टिकोण विकसित करने और परीक्षण करने से सभी के लिए बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
यह संपादित आलेख पुनः प्रकाशित किया गया है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.