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क्लिनिकल और बायोलॉजिकल हेमेटोलॉजी, प्रसूति एवं स्त्री रोग, फार्माकोविजिलेंस, मेडिकल इंटेंसिव केयर, इंफेक्टियोलॉजी विभागों के साथ-साथ हॉस्पिटल कोचीन-पोर्ट रॉयल एपी-एचपी, यूनिवर्सिटी पेरिस सिटी, इंसर्म और हेमाप्रेग नेटवर्क की क्लिनिकल रिसर्च यूनिट की टीमों ने समन्वय किया। श्री पियरे पिंसन और डॉ. इस्माइल बाउसैद और रूडी बिरसेन ने गर्भावस्था से जुड़े हेमटोलॉजिकल कैंसर पर एक अध्ययन किया है। HEMAPREG अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे द लैंसेट रुधिर 7 अक्टूबर 2024 को .
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोलॉजिकल कैंसर (हेमेटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी) की घटना कई नैदानिक और चिकित्सीय चुनौतियाँ प्रस्तुत करती है। दो अनिवार्यताओं में सामंजस्य स्थापित करने की आवश्यकता है: मातृ रोग का इष्टतम उपचार और भ्रूण के संपर्क में आने वाले जोखिमों पर विचार करना। इन घटनाओं की दुर्लभता को देखते हुए, चिकित्सा निर्णय लेने में मदद करने और महिलाओं और उनके परिवारों को सूचित करने के लिए उपलब्ध डेटा वर्तमान में सीमित है।
HEMAPREG अध्ययन फ्रेंच नेशनल हेल्थ डेटा सिस्टम (एसएनडीएस) से लिए गए एक राष्ट्रीय समूह पर आधारित है। इसके कई प्रमुख उद्देश्य हैं, जिनमें फ्रांस में गर्भावस्था के दौरान होने वाली हेमटोलॉजिकल विकृतियों की घटनाओं का आकलन करना, मातृ और प्रसूति संबंधी जटिलताओं का विश्लेषण करना और मजबूत महामारी विज्ञान डेटा प्राप्त करना शामिल है जो चिकित्सा पद्धतियों को उन्मुख कर सकता है और इस जटिल नैदानिक संदर्भ में इन महिलाओं की देखभाल और जानकारी का मार्गदर्शन कर सकता है।
अध्ययन में फ़्रांस की उन सभी महिलाओं को शामिल किया गया जिनकी गर्भावस्था 1 जनवरी, 2012 और 31 दिसंबर, 2022 के बीच समाप्त हो गई थी। गर्भपात या वैकल्पिक समाप्ति में समाप्त होने वाली गर्भावस्थाएं जिन्हें अस्पताल में प्रबंधित नहीं किया गया था, उन्हें बाहर रखा गया था, साथ ही गर्भावस्था से पहले हेमटोलॉजिकल विकृतियों के इतिहास वाली महिलाओं को भी बाहर रखा गया था।
2012 और 2022 के बीच, फ्रांस में, कुल 9,996,523 गर्भधारण में से, गर्भावस्था से जुड़े हेमेटोलॉजिकल कैंसर के 1,366 मामलों की पहचान की गई, जो प्रति 100,000 गर्भधारण पर 13.66 की आवृत्ति का प्रतिनिधित्व करता है। इनमें से, गर्भावस्था के दौरान 413 मामलों का निदान किया गया, प्रति 100,000 गर्भधारण पर 4.13 की आवृत्ति के साथ, और गर्भावस्था के बाद के वर्ष में 953 मामले, या प्रति 100,000 गर्भधारण पर 9.53 मामलों का निदान किया गया। अध्ययन यह भी दर्शाता है कि इन महिलाओं में समय से पहले जन्म की दर (45.2%) बिना हेमोपैथी वाली महिलाओं (6.6%) की तुलना में अधिक है।
इस अध्ययन से यह भी पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोलॉजिकल विकृतियों वाली महिलाओं में लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना उतनी ही होती है, जितनी हेमेटोलॉजिकल विकृतियों वाली महिलाओं की, जो गर्भवती नहीं थीं। इस प्रकार, निदान के समय गर्भवती होने से इन रोगियों के दीर्घकालिक अस्तित्व पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।
ये परिणाम इन उच्च जोखिम वाली स्थितियों का इष्टतम प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए विशेष केंद्रों में बहु-विषयक देखभाल के महत्व पर प्रकाश डालते हैं। यह अध्ययन इन मामलों का सामना करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए भी एक संसाधन है, जो महिलाओं को बेहतर जानकारी देने और उन्हें चिकित्सीय निर्णयों और देखभाल योजना में शामिल करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है, इस प्रकार सूचित और साझा प्रबंधन को बढ़ावा देता है।
HEMAPREG नेटवर्क गर्भावस्था के दौरान या अगले वर्ष में हेमटोलॉजिकल विकृतियों से पीड़ित महिलाओं की देखभाल में शामिल शोधकर्ताओं और देखभालकर्ताओं से बना है। इसका उद्देश्य इन बीमारियों में मौलिक, अनुवादात्मक और नैदानिक अनुसंधान को बढ़ावा देना और इन रोगियों की देखभाल और उपचार में सुधार करना है।
