'कंप्यूटर पर रीसेट बटन की तरह': डिज़ाइनर कोशिकाएं 3 अलग-अलग ऑटोइम्यून बीमारियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को 'रीबूट' करती हैं
प्रारंभिक चरण के नैदानिक परीक्षण में, वैज्ञानिकों ने “रीबूट” करने के लिए डिज़ाइनर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग किया प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों वाले मरीज़।
परीक्षण में काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी सेल थेरेपी का एक रूप इस्तेमाल किया गया, जो रक्त कैंसर के लिए मुख्य उपचार बन गया है, जैसे लेकिमिया.
इस प्रारंभिक परीक्षण में केवल कुछ मरीज़ों को शामिल किया गया था, और परीक्षण छोटा था – इसलिए यह कहना जल्दबाजी होगी कि यह उपचार लंबी अवधि तक काम करता है या नहीं। लेकिन मरीजों के रक्त में बीमारी के निशान बताते हैं कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं कम से कम अभी के लिए बंद कर दी गई हैं।
यदि यह थेरेपी बड़े, लंबे अनुवर्ती परीक्षणों में प्रभावी साबित होती है, तो यह ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के तरीके को बदल सकती है।
अध्ययन के सह-लेखक ने कहा, “मुझे लगता है कि यह ल्यूपस में देखभाल के मानक को बदल देगा।” डॉ। जॉर्ज शेट्टजर्मनी में फ्रेडरिक-अलेक्जेंडर विश्वविद्यालय एर्लांगेन-नूर्नबर्ग में अनुसंधान के उपाध्यक्ष और आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रमुख।
शेट्ट ने रविवार (17 नवंबर) को वाशिंगटन, डीसी में अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी की बैठक में परीक्षण के निष्कर्ष प्रस्तुत किए। निष्कर्षों की अभी तक सहकर्मी-समीक्षा नहीं की गई है या किसी वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित नहीं किया गया है।
आमतौर पर, एक प्रकार का वृक्ष रोगियों को जीवन भर प्रतिरक्षा-दबाने वाले उपचार लेने चाहिए; तुलनात्मक रूप से, नई चिकित्सा के लिए केवल एक ही जलसेक की आवश्यकता होती है। शेट्ट ने लाइव साइंस को बताया, “यदि आपके पास एक भी जलसेक है और आपको अब किसी चीज़ की आवश्यकता नहीं है, तो आप स्वतंत्र हैं।”
परीक्षण एक “बास्केट अध्ययन” था, इसे यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि विभिन्न स्थितियों वाले रोगियों को एक टोकरी में डाल दिया जाता है और सभी को एक ही उपचार दिया जाता है। इस मामले में, टीम ने 15 मरीजों का इलाज किया – 11 गंभीर ल्यूपस से, तीन गंभीर ल्यूपस से प्रणालीगत काठिन्य और एक के साथ अज्ञातहेतुक सूजन संबंधी मायोपैथी.
इन ऑटोइम्यून बीमारियों के अलग-अलग लक्षण होते हैं, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, मोटी त्वचा और किडनी की विफलता। हालाँकि, ये सभी शरीर की बी कोशिकाओं के एक उपसमूह, एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका, के दुष्ट होने और ख़राब होने के कारण होते हैं। एंटीबॉडी जो किसी व्यक्ति के ऊतकों को नष्ट करने का लक्ष्य बनाते हैं।
आम तौर पर, बी कोशिकाएं टी कोशिकाओं के साथ काम करती हैं, जो बी कोशिकाओं को कार्रवाई में बुलाने में मदद करती हैं और कोशिकाओं को सीधे मार भी सकती हैं। सीएआर टी सेल थेरेपी का सबसे आम प्रकार रोगी की टी कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से संशोधित करके काम करता है ताकि वे कैंसरग्रस्त बी कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से पहचान सकें और मार सकें।
नए परीक्षण में, टीम ने गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी वाले 15 रोगियों में से प्रत्येक को इन डिजाइनर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक अर्क दिया। सीएआर टी कोशिकाओं ने शरीर की सभी बी कोशिकाओं का शिकार किया और उन्हें नष्ट कर दिया – दोनों स्वस्थ कोशिकाएं और ऑटोइम्यून बीमारी पैदा करने वाली कोशिकाएं।
इस उपचार के सात दिन बाद, डिज़ाइनर कोशिकाओं ने मरीज़ों के रक्त प्रवाह में घूम रही सभी बी कोशिकाओं को ख़त्म कर दिया था। शेट्ट ने कहा, दो महीने तक, किसी भी ऊतक में कोई बी कोशिकाएं नहीं बचीं।
हालाँकि, जलसेक के तीन महीने बाद, शरीर ने बी कोशिका की आबादी को पूरी तरह से भर दिया था – और बी कोशिकाएँ स्वस्थ लग रही थीं।
शेट्ट ने कहा, “यह कंप्यूटर पर रीसेट बटन की तरह है।” “आप बस सब कुछ ले लेते हैं, आप इसे बंद कर देते हैं, और फिर यह सामान्य तरीके से रीबूट हो जाता है और इसमें ये नहीं होते हैं [autoimmune] बी कोशिकाएं अब और नहीं।”
परीक्षण नए उपचार की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, न कि यह ऑटोइम्यून बीमारी का कितना अच्छा इलाज करता है। लेकिन रोग के “सरोगेट” मार्कर, जैसे रक्त में ऊतक-लक्ष्य एंटीबॉडी और टी कोशिकाओं के स्तर, सामान्यीकृत होते दिखाई दिए।
इसके अलावा, सभी मरीज़ अपने जलसेक के बाद से अपने पारंपरिक उपचार से दूर हो गए हैं – जो कि अब तक का सबसे लंबा 11 महीने का समय है।
कैंसर में उपयोग की जाने वाली सीएआर टी थेरेपी की सबसे बड़ी चिंताओं में से एक “साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम” है, जिसमें शरीर में गंभीर विस्फोट हो जाते हैं। सूजन इलाज के बाद. शोधकर्ताओं ने बताया कि यह प्रतिक्रिया यहां कोई बड़ा मुद्दा नहीं लगती।
अनुवर्ती कार्रवाई के रूप में, टीम बड़े परीक्षणों में दवा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करेगी। शेट्ट ने कहा कि वे लंबे समय तक इन प्रारंभिक रोगियों का अनुसरण करना जारी रखेंगे।
