क्या ट्रंप के संभावित स्वास्थ्य सचिव आरएफके जूनियर टीकों पर प्रतिबंध लगा सकते हैं?

जब निर्वाचित राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने कहा कि वह स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का नेतृत्व करने के लिए देश के सबसे प्रमुख टीकाकरण विरोधी आंदोलन के नेताओं में से एक रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर को नामित करेंगे, तो कुछ सोशल मीडिया उपयोगकर्ताओं ने अमेरिकियों को अपने टीकों को अपडेट करने की चेतावनी दी।

सोशल मीडिया ऐप थ्रेड्स पर 15 नवंबर की एक पोस्ट में लिखा है, “महत्वपूर्ण – ट्रम्प और आरएफके जूनियर द्वारा अब इस सर्दी के कुछ हिस्सों के लिए टीकों पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है, हालांकि उम्मीद है कि अदालत में निषेधाज्ञा के साथ ऐसा कोई भी प्रतिबंध रुक जाएगा।” “अभी टीकों से सावधान रहें – बस जरूरत पड़ने पर।”

दो दशकों से, आरएफके जूनियर ने विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के बारे में झूठे और भ्रामक दावे दोहराए हैं। षड्यंत्र के सिद्धांतों के उनके असफल राष्ट्रपति अभियान ने उन्हें पोलिटिफ़ैक्ट का 2023 का वर्ष का सर्वश्रेष्ठ पुरस्कार दिलाया। डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति जॉन एफ कैनेडी के भतीजे और न्यूयॉर्क से पूर्व राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार सीनेटर रॉबर्ट कैनेडी सीनियर के बेटे कैनेडी ने अगस्त में अपने अभियान को निलंबित करने और ट्रम्प का समर्थन करने से पहले एक स्वतंत्र उम्मीदवार के रूप में चुनाव लड़ा था।

आरएफके जूनियर को टैप करने के ट्रम्प के फैसले पर वैज्ञानिकों ने अलार्म का संकेत दिया। उस विभाग के भीतर 13 एजेंसियां ​​​​हैं, जिनमें यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी), फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) शामिल हैं। .

'दृष्टिकोण अस्पष्ट है'

कैनेडी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव के रूप में क्या कर सकते हैं, इस बारे में चिंता व्यक्त करने में वैज्ञानिक अकेले नहीं थे।

“गंभीर प्रश्न – क्या वह टीकों को गैरकानूनी घोषित कर सकता है?” एक थ्रेड्स उपयोगकर्ता ने 14 नवंबर को पूछा। “जैसे कि अगर मैं अगले साल एक सीओवीआईडी ​​​​और फ्लू का टीका लगवाना चाहता हूं, तो क्या यह संभव है कि वे उपलब्ध नहीं होंगे?”

दृष्टिकोण अस्पष्ट है, आंशिक रूप से क्योंकि कोई भी निश्चित नहीं हो सकता कि आरएफके जूनियर क्या करेगा। 6 नवंबर को, इससे पहले कि ट्रम्प ने आधिकारिक तौर पर उन्हें सीट के लिए चुना, कैनेडी ने एनबीसी न्यूज रिपोर्टर से कहा, “अगर टीके किसी के लिए काम कर रहे हैं, तो मैं उन्हें नहीं छीनूंगा।”

वैक्सीन कानून और नीति विशेषज्ञों ने पोलिटिफ़ैक्ट को बताया कि कैनेडी टीकों पर एकतरफा प्रतिबंध नहीं लगा सकते हैं और टीकों पर प्रतिबंध लगाने के किसी भी प्रयास को कानूनी लड़ाई का सामना करना पड़ सकता है। लेकिन आरएफके जूनियर अभी भी अमेरिकियों के लिए उनकी पहुंच को कम कर सकता है, उन्होंने कहा। और उनकी कुछ शक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि क्या ट्रम्प का प्रशासन अन्य विधायकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं से खरीद-फरोख्त कर सकता है, जिनमें से कुछ को ट्रम्प नियुक्त भी कर सकते हैं।

नॉर्थईस्टर्न यूनिवर्सिटी के कानून प्रोफेसर और लॉ स्कूल के सेंटर फॉर हेल्थ पॉलिसी एंड लॉ के निदेशक वेंडी पार्मेट ने कहा कि आरएफके जूनियर “फिएट द्वारा”, या एक आदेश या डिक्री के साथ टीकों पर प्रतिबंध नहीं लगा सकता है।

हालाँकि, वह “एफडीए द्वारा टीकों की सुरक्षा की फिर से समीक्षा करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं और कुछ वैक्सीन अनुमोदनों को रद्द करने या उन पर प्रतिबंध लगाने के लिए आगे बढ़ सकते हैं”, उन्होंने कहा। “लेकिन इसमें समय लगेगा और निस्संदेह इसे अदालत में चुनौती दी जाएगी।”

पार्मेट ने कहा, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव के टीकों पर नियंत्रण के स्तर की सीमाएं हैं। लेकिन अगर उसकी पुष्टि हो जाती है, तो आरएफके जूनियर “उन लोगों को नियंत्रित करेगा जो उन एजेंसियों को नियंत्रित करते हैं जिनके पास टीकों पर बहुत अधिक अधिकार हैं”, उन्होंने कहा।

परमेट ने कहा कि वह उन लोगों से वैक्सीन लाइसेंस रद्द करके या सीडीसी को अपनी वैक्सीन मैसेजिंग और सिफारिशों को बदलने का निर्देश देकर पहुंच को सीमित करने के लिए कार्य कर सकते हैं, जो बीमा कवरेज और चिकित्सा पद्धति को प्रभावित करेगा।

फिर भी, “देश भर में एक समूह के रूप में टीकों पर प्रतिबंध लगाने का कोई अधिकार नहीं है,” उसने कहा। “उसे इसके लिए कांग्रेस के एक अधिनियम की आवश्यकता होगी।”

'प्रक्रियात्मक आवश्यकताएँ'

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया लॉ, सैन फ्रांसिस्को के वैक्सीन कानून और नीति विशेषज्ञ डोरिट रीस ने पोलिटिफ़ैक्ट को बताया कि संघीय नियम तय करते हैं कि अनुमोदित टीकों को बाजार से कैसे हटाया जाए।

उन्होंने कहा, “आपको प्रक्रियात्मक आवश्यकताओं को पूरा करना होगा और यह दिखाना होगा कि निष्कासन मनमाना और मनमौजी नहीं था।” “और उस पर मुख्य अभिनेता एफडीए आयुक्त है, सचिव नहीं, और हम नहीं जानते कि वह कौन होगा” या क्या वे “अभी भी इस विचार के प्रति सहानुभूति रखेंगे”।

नियम कहते हैं कि एफडीए आयुक्त – जिसे ट्रम्प भी नियुक्त करेंगे – लाइसेंस रद्द करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं यदि आयुक्त को पता चलता है कि “लाइसेंस प्राप्त उत्पाद अपने सभी इच्छित उपयोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी नहीं है।”

वर्षों से, आरएफके जूनियर का मानना ​​रहा है कि टीके असुरक्षित हैं। जुलाई 2023 में, उन्होंने एक पॉडकास्टर को बताया कि कुछ टीके “संभवतः जितनी समस्याएं पैदा कर रहे हैं, उससे अधिक को टाल रहे हैं”, लेकिन साथ ही उन्होंने कहा: “ऐसा कोई टीका नहीं है, जैसा कि आप जानते हैं, सुरक्षित और प्रभावी है।”

वैक्सीन लाइसेंस रद्द करने की एजेंसी की योजना के बारे में निर्माता को सूचित करने के बाद, एफडीए आयुक्त को सुनवाई करनी होगी और सरकार ने उनसे जो भी कहा है उसका अनुपालन करने के लिए निर्माता को “उचित” समय भी प्रदान करना होगा।

कैलिफ़ोर्निया यूनिवर्सिटी लॉ के रीस ने कहा, “अगर निर्माता असहमत हैं तो वे मुकदमा कर सकते हैं।” “यदि कोई पर्याप्त औचित्य नहीं है, तो (वे) निरसन के खिलाफ अदालत में जीत सकते हैं।”

कैनेडी टीकों को कम सुलभ बना सकते हैं

रीस ने कहा कि मौजूदा टीकों तक पहुंच रद्द करने की तुलना में नए टीकों की मंजूरी को रोकना आसान है, लेकिन इसके लिए एक एफडीए आयुक्त की आवश्यकता होगी जो इस विचार के प्रति ग्रहणशील हो।

उन्होंने कहा कि, सचिव के रूप में, जेएफके जूनियर, उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए COVID-19 टीकाकरण के लिए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण को रद्द कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे उन टीकों तक पहुंच खो देंगे।

वह संघीय सलाहकार समितियों के सदस्यों को भी नामांकित या हटा सकता है, जिसमें टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति भी शामिल है, जो उन टीकों की सिफारिश करती है जिनकी सीडीसी समीक्षा करती है और अपनाती है। रीस ने कहा, वह समिति में ऐसे लोगों को भर सकते हैं जो टीका-विरोधी विश्वास रखते हैं जो टीके की सिफारिशों को रद्द कर सकते हैं।

पार्मेट ने कहा कि सीडीसी की अपनाई गई वैक्सीन सिफारिशें किफायती देखभाल अधिनियम के तहत “बिना शुल्क के कवर किए गए” टीकों और बच्चों के लिए टीके कार्यक्रम के तहत उपलब्ध टीकाकरण का निर्धारण करती हैं, जो मेडिकेड-नामांकित और बिना बीमा वाले बच्चों को टीके प्रदान करता है।

जेएफके जूनियर राज्य और स्थानीय टीकाकरण का समर्थन करने वाले अनुदान कार्यक्रमों को कमजोर कर सकता है, जैसे कि सीडीसी की धारा 317 टीकाकरण कार्यक्रम, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम की धारा 317 का संदर्भ है।

कार्यक्रम का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि टीके की खरीद और संचालन लागत का समर्थन करने के लिए राज्य और स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों को संघीय अनुदान राशि देकर बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण किया जाए, 317 गठबंधन, एक टीका वकालत गैर-लाभकारी संस्था, ने कहा। कांग्रेस को दी गई इसकी 2023 की रिपोर्ट में कहा गया है कि कार्यक्रम की अधिकांश फंडिंग बच्चों के लिए अनिवार्य टीके कार्यक्रम का समर्थन करती है।

पेंसिल्वेनिया के स्वास्थ्य विभाग का कहना है कि कार्यक्रम “राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज लक्ष्यों को प्राप्त करने और बीमारी में कमी लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है”। ओक्लाहोमा के राज्य स्वास्थ्य विभाग ने कार्यक्रम को “एक अनमोल राष्ट्रीय संसाधन” के रूप में वर्णित किया है जो बिना बीमा वाले लोगों के लिए नियमित टीकाकरण प्रदान करता है और टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों के प्रकोप का जवाब देता है।

आधिकारिक वैक्सीन सिफारिशों में बदलाव के बिना भी, परमेट ने कहा कि सीडीसी सिफारिशों में “अनौपचारिक परिवर्तन” माता-पिता की अपने बच्चों को टीका लगाने की इच्छा को बदल सकते हैं, राज्यों की टीकाकरण सिफारिश को प्रभावित कर सकते हैं और कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास को प्रभावित कर सकते हैं।

उन्होंने कहा, “दूसरे शब्दों में, केवल अपनी वेबसाइट पर शब्दों को बदलकर”, सीडीसी “वैक्सीन लेने को हतोत्साहित या कम कर सकता है”।

कानूनी चुनौतियाँ, उद्योग का विरोध

परमेट ने कहा, अगर कैनेडी की एजेंसी ने बिना किसी कांग्रेसी कार्रवाई के राष्ट्रव्यापी प्रतिबंध लगाने की कोशिश की, तो इस प्रयास को सफल कानूनी चुनौतियों का सामना करना पड़ेगा।

यह स्पष्ट नहीं है कि वैक्सीन पर प्रतिबंध से कांग्रेस का समर्थन मिलेगा या नहीं, लेकिन एंटीवैक्सीन विधायकों ने हाल के वर्षों में देश भर में राज्य के घरों में लाभ कमाया है, जो कानून पारित कर रहा है जो होमस्कूल किए गए बच्चों के लिए वैक्सीन आवश्यकताओं को हटा देता है या स्कूलों को छात्रों को सीओवीआईडी ​​​​-19 टीके प्राप्त करने की आवश्यकता से रोकता है।

जेएफके जूनियर भी एफडीए द्वारा वैक्सीन सुरक्षा की पुन: समीक्षा शुरू कर सकता है और कुछ वैक्सीन अनुमोदनों को रद्द करने या प्रतिबंधित करने के लिए कदम उठा सकता है। लेकिन उन कार्रवाइयों में, “समय लगेगा और निस्संदेह अदालत में चुनौती दी जाएगी”, परमेट ने कहा।

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया लॉ के रीस ने कहा कि मौजूदा कानून और नियम जेएफके जूनियर को बाधित कर सकते हैं।

उन्होंने कहा, “जब तक वे बदलते नहीं हैं, तब तक वह स्पष्ट वैधानिक प्रावधानों का उल्लंघन नहीं कर सकते हैं और उन्हें अन्य एजेंसी प्रमुखों जैसे कि सीडीसी और एफडीए के प्रभारी लोगों के साथ संघर्ष करने की जरूरत है।”

जिस तरह वह स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव और एफडीए आयुक्त का नाम बताएंगे, उसी तरह ट्रम्प सीडीसी और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान आयुक्तों की नियुक्ति करेंगे। 2025 में, इन सभी भूमिकाओं के लिए सीनेट की मंजूरी की आवश्यकता होगी, और जनवरी में सीनेट के पास रिपब्लिकन बहुमत होगा। ट्रम्प ने 20 नवंबर तक इन नौकरियों के लिए अपनी पसंद की घोषणा नहीं की थी।

कैनेडी “निश्चित रूप से इन लोगों को मनाने की कोशिश कर सकते हैं, और इसमें कुछ अंतर-निर्भरता है – उन्हें नियमों को पारित करने और लोगों को सलाहकार समितियों में नियुक्त करने के लिए सचिव की आवश्यकता है,” रीस ने कहा। “लेकिन उन्हें हटाने का अधिकार अध्यक्ष के पास है, सचिव के पास नहीं।”

रीस ने कहा, यह भी संभावना है कि दवा कंपनियां टीकों पर प्रतिबंध लगाने के प्रयासों के खिलाफ पैरवी करके और सरकार पर मुकदमा करके विरोध करेंगी।

पोलिटिफ़ैक्ट शोधकर्ता कैरिन बेयर्ड ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।