एंटीसाइकोटिक दवाएं हमेशा उस तरह से काम नहीं करतीं जिस तरह से उन्हें करना चाहिए
वाटरलू विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में 2000 और 2022 के बीच पूरे कनाडा में नर्सिंग होम में रहने वाले लगभग 500,000 कनाडाई रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। इसमें पाया गया कि जिन निवासियों को एंटीसाइकोटिक दवाएं दी गईं, उनके व्यवहार में काफी गिरावट देखी गई। वास्तव में, लगभग 68 प्रतिशत निवासी जो एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते थे, उन्हें अनुवर्ती जांच के दौरान उनके व्यवहार में अधिक समस्याएं थीं।
अध्ययन के प्रमुख लेखक और वाटरलू स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ साइंसेज में पोस्टडॉक्टरल विद्वान डॉ. डेनियल लेमे ने कहा, “यह अपनी तरह का पहला राष्ट्रीय अनुदैर्ध्य अध्ययन है, जिसमें एंटीसाइकोटिक उपचारों के प्रभाव को मापने के लिए सांख्यिकीय तकनीक का उपयोग किया गया है।”
एंटीसाइकोटिक दवाएं अक्सर नर्सिंग होम में “ऑफ-लेबल” निर्धारित की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि उनका उपयोग अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसे स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनुमोदित नहीं किए गए उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, उन्हें मनोभ्रंश से जुड़े व्यवहारों का प्रबंधन करने के लिए दिया जा सकता है, भले ही ये दवाएं केवल सिज़ोफ्रेनिया या कुछ प्रकार के मनोविकृति जैसी स्थितियों के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। अध्ययन में पाया गया कि कनाडा में 26 प्रतिशत नर्सिंग होम निवासियों को 2014 और 2020 के बीच एफडीए द्वारा अनुशंसित तरीकों से एंटीसाइकोटिक दवाएं दी गईं।
हालाँकि आक्रामक या उत्तेजित व्यवहार वाले निवासियों को शांत करने के लिए अक्सर एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें कंपकंपी, बेचैनी, कठोरता, दर्दनाक मांसपेशी संकुचन और खड़े होने और चलने में असमर्थता शामिल है, जो मौजूदा व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों को बढ़ा सकती है।
स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ साइंसेज के प्रोफेसर डॉ. जॉन हिरडेस ने कहा, “कभी-कभी लोग कह सकते हैं कि उनके पास इन मुद्दों से निपटने के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि ये दवाएं विकलांगता और संज्ञानात्मक हानि को बदतर बना सकती हैं।” “हमें उन लोगों के लिए एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग पर गंभीरता से पुनर्विचार करने की आवश्यकता है जिनके पास मनोविकृति से जुड़ी स्थितियां नहीं हैं।”
अध्ययन में मनोभ्रंश (बीपीएसडी) के व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स के अनुचित उपयोग की रूपरेखा दी गई है, जिसमें चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, आंदोलन, चिंता, अवसाद, नींद या भूख में बदलाव, उदासीनता, भटकना, बार-बार सवाल करना, यौन रूप से अनुचित व्यवहार और इनकार शामिल हो सकते हैं। देखभाल का.
तुरंत दवा की ओर रुख करने के बजाय, शोधकर्ता व्यक्ति-केंद्रित देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देते हैं – एक निवासी के व्यवहार के मूल कारणों तक पहुंचना और अन्य तरीकों से सहायता प्रदान करना। उदाहरण के लिए, किसी निवासी को चिंता कम करने में मदद के लिए बेहतर दर्द प्रबंधन, स्पष्ट संचार या गतिविधियों की आवश्यकता हो सकती है। संगीत, कला, सामाजिक संपर्क और हल्के व्यायाम जैसी गैर-दवा उपचारों को एंटीसाइकोटिक्स की आवश्यकता के बिना व्यवहार को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
एंटीसाइकोटिक्स के जोखिमों को समझने और बेहतर देखभाल प्रदान करने के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने को भी नर्सिंग होम के निवासियों के लिए बेहतर परिणामों से जोड़ा गया है, जिसमें कम उत्तेजना और जीवन की बेहतर गुणवत्ता शामिल है।
अध्ययन, के नवंबर 2024 अंक में प्रकाशित हुआ अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टर्स एसोसिएशन का जर्नलएक अंतर्राष्ट्रीय का हिस्सा है
