बॉन शोधकर्ता बताते हैं कि कौन सी प्रक्रिया संवेदनाहारी की बर्बादी को कम करती है
प्रोपोफोल का उपयोग ऑपरेटिंग रूम में एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए किया जाता है। एनेस्थेसिया को बनाए रखने के लिए, कुल अंतःशिरा एनेस्थेसिया के बाद आमतौर पर एक अलग सिरिंज पंप के माध्यम से दवा का निरंतर सेवन किया जाता है। यह पूरी तरह से टिकाऊ नहीं है: प्रोपोफोल ऑपरेटिंग रूम में लगभग 45 प्रतिशत दवा अपशिष्ट पैदा करता है और एक चौथाई दवा अप्रयुक्त रह जाती है। यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल बॉन (यूकेबी) और बॉन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने अब दिखाया है कि एक वैकल्पिक विधि कचरे की मात्रा को कम कर देती है। एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग करने के बजाय, शोधकर्ता यह दिखाने में सक्षम थे कि एनेस्थेसिया के प्रेरण और रखरखाव के लिए एक ही सिरिंज पंप का उपयोग अधिक किफायती है: प्रोपोफोल अपशिष्ट को 30 से 50 प्रतिशत के बीच कम किया जा सकता है। यह अध्ययन अब ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया में प्रकाशित हुआ है।
जलवायु परिवर्तन के समय में, अस्पतालों को संसाधनों की सुरक्षा के लिए स्थायी रणनीतियाँ भी विकसित करनी चाहिए। विशेष रूप से एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल चिकित्सा सबसे अधिक संसाधन और ऊर्जा-गहन क्षेत्रों में से हैं: वे काफी मात्रा में अस्पताल और दवा अपशिष्ट उत्पन्न करते हैं, जिनका उचित तरीके से निपटान किया जाना चाहिए। यूकेबी में क्लिनिक फॉर एनेस्थिसियोलॉजी एंड ऑपरेटिव इंटेंसिव केयर मेडिसिन (केएआई) के निदेशक मार्क कोबर्न बताते हैं, ''जब दवा की बर्बादी की बात आती है तो प्रोपोफोल सबसे आगे है, जो बॉन विश्वविद्यालय में शोध भी करते हैं। एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया को प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए, ऑपरेटिंग रूम में, इसे पहले एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए मानक के रूप में एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है और अक्सर रोगी के सो जाने के बाद एक अलग स्वचालित सिरिंज पंप के माध्यम से लगातार इंजेक्शन लगाया जाता है। समस्या: “कुछ में यूकेबी में केएआई के सहायक चिकित्सक फ्लोरियन विंडलर जोर देते हैं, “ऑपरेटिंग थिएटर में सभी दवाओं के कचरे का 45 प्रतिशत तक प्रोपोफोल होता है।” इसके अलावा, तैयार एनेस्थेटिक का एक चौथाई हिस्सा ऑपरेशन के अंत में अपशिष्ट के लिए अप्रयुक्त रहता है। संचालन।
क्या एकल सिरिंज पंप अधिक किफायती है?
बॉन की एक शोध टीम ने अब जांच की है कि क्या प्रोपोफोल का उपयोग कम हो जाता है यदि प्रेरण के लिए एक अलग सिरिंज के बजाय एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव दोनों के लिए एक ही सिरिंज पंप का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पहले से ही इस पद्धति का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी की सुरक्षा के लिए कोई ज्ञात नुकसान नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने जून 2021 से जून 2023 की अवधि में 300 से अधिक ऑपरेशनों के एनेस्थीसिया प्रोटोकॉल में प्रोपोफोल की खपत और अपशिष्ट की जांच करके विश्लेषण किया कि क्या यह वास्तव में अधिक पर्यावरण के अनुकूल है। एक ही सिरिंज पंप के साथ. उन्होंने यह भी जांच की कि क्या रोगियों की उम्र, वजन और लिंग के साथ-साथ उनकी शराब और नशीली दवाओं की खपत जैसे नैदानिक डेटा के संदर्भ में प्रोपोफोल की बर्बादी दो तरीकों के बीच भिन्न है।
परिणामों से पता चला कि “जब एक सिरिंज पंप का उपयोग करके एनेस्थीसिया दिया गया था, तो प्रति ऑपरेशन औसतन लगभग 30 प्रतिशत कम प्रोपोफोल छोड़ा गया था,” पहले और संबंधित लेखक डॉ. विंडलर कहते हैं। 20 से 100 मिनट तक चलने वाली प्रक्रियाओं के लिए, एनेस्थीसिया प्रेरण के दौरान एक अलग सिरिंज के बिना इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप लगभग 50 प्रतिशत तक कम प्रोपोफोल निकल जाता है। मरीजों की उम्र, लिंग, वजन या पहले से मौजूद स्थितियों का सर्जरी के दौरान त्यागने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। उन रोगियों के लिए स्थिति अलग थी जो नियमित रूप से शराब या अन्य पदार्थों का सेवन करते थे। उन्हें आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान अधिक एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है। इन रोगियों में अपव्यय बढ़ गया था। सह-लेखक प्रोफेसर कोबर्न कहते हैं, “दिलचस्प बात यह है कि केवल जब हम एक अतिरिक्त सिरिंज के साथ प्रेरित करते हैं। हालांकि, सिरिंज पंप का उपयोग करते समय प्रभाव दिखाई नहीं देता है, लेकिन बर्बादी 49 प्रतिशत तक कम हो जाती है।”
भविष्य में एनेस्थीसिया के बारे में “हरित” सोच रहा हूँ
“हमारे विश्लेषण से पता चलता है कि एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव के लिए एकल सिरिंज पंप का उपयोग करना कुल मिलाकर सबसे अच्छा विकल्प है,” डॉ. विंडलर ने परिणामों से निष्कर्ष निकाला। इसलिए यह विधि वास्तव में अधिक टिकाऊ विकल्प हो सकती है। इसका एक आर्थिक प्रभाव भी है: यदि विधि का उपयोग दिन में दस से 15 बार किया जाता है, तो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रोपोफोल की 20-मिलीलीटर शीशियों के लगभग 1,300 शीशियों के बराबर प्रति वर्ष बचाया जा सकता है। प्रोफेसर कोबर्न ने अपील की, “एक अलग सिरिंज के साथ एनेस्थीसिया को शामिल करने को पारिस्थितिक और आर्थिक दोनों दृष्टिकोण से एक मानक विधि के रूप में पुनर्विचार किया जाना चाहिए।” उन्होंने यूकेबी में केएआई ग्रीन टीम की शुरुआत की: “हम क्लिनिकल फोकस में स्थिरता लाना चाहते हैं,” वे बताते हैं। “प्रोपोफोल निपटान पर अध्ययन से पता चलता है कि हम पर्यावरण पर अपने काम के प्रभाव को कैसे कम कर सकते हैं – रोगी देखभाल की गुणवत्ता से समझौता किए बिना।”
