लेटना, बैठना या चारों तरफ की स्थिति?

बॉन और कोलोन के शोधकर्ता जन्म स्थिति और गर्भवती माताओं की संतुष्टि के बीच संबंध की जांच करते हैं

चाहे पीठ के बल लेटना हो, चारों तरफ की स्थिति हो, सीधा बैठना हो या उकड़ू बैठना हो – महिलाएं बच्चे के जन्म के दौरान अलग-अलग प्रसव की स्थिति अपनाती हैं। जिस बात पर अभी तक शोध नहीं किया गया है वह यह है कि संबंधित अंतिम प्रसव स्थिति बच्चे को जन्म देने वाली महिला की संतुष्टि को कैसे प्रभावित करती है। यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल बॉन (यूकेबी), बॉन विश्वविद्यालय और कोलोन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने अब इसकी सटीक जांच की है। विशेष रूप से, उन्होंने इस बात को भी ध्यान में रखा कि क्या बच्चे के जन्म की स्थिति का चुनाव स्वैच्छिक था। नतीजों से पता चला कि जब इसे स्वेच्छा से चुना गया तो महिलाएं अधिक संतुष्ट थीं। सर्वेक्षण में शामिल लगभग तीन-चौथाई लोग जन्म के दौरान झूठ बोल रहे थे और विशेष रूप से असंतुष्ट थे अगर उन्हें लगा कि उन्होंने यह विकल्प स्वयं नहीं चुना है। हालाँकि, यदि गर्भवती माताओं ने स्वयं सुपाइन या लेटरल सुपाइन स्थिति चुनी थी, तो यह स्थिति वास्तव में उन्हें अधिक संतुष्ट बनाती थी। यह अध्ययन अब “आर्काइव्स ऑफ गायनेकोलॉजी” पत्रिका में प्रकाशित हुआ है।

लंबे समय तक, पश्चिमी देशों में लापरवाह स्थिति सबसे आम जन्म स्थिति थी – इससे प्रसूति विशेषज्ञों को महिला और बच्चे तक निर्बाध पहुंच मिलती थी। हालाँकि, विभिन्न संस्कृतियों में, प्रसव की सीधी स्थिति, जैसे बैठना या उकड़ू बैठना, भी व्यापक हैं। गर्भवती माताओं और अजन्मे बच्चे के लिए कौन सी स्थिति सर्वोत्तम है, यह साहित्य में विवादास्पद है। “आज तक, अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश आमतौर पर केवल यह सलाह देते हैं कि महिलाओं को अपनी पसंदीदा प्रसव स्थिति अपनानी चाहिए,” नादिन शोल्टेन बताती हैं, जो हाल ही में स्वास्थ्य संचार और स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान के लिए यूकेबी की अनुसंधान इकाई की प्रमुख बनी हैं और मनोदैहिक और मनो-ऑन्कोलॉजिकल स्वास्थ्य में प्रोफेसर हैं। बॉन विश्वविद्यालय में सेवा अनुसंधान। प्रसव की स्थिति के संबंध में, जर्मन दिशानिर्देश यह भी कहते हैं कि महिलाओं को वही स्थिति अपनानी चाहिए जो उनके लिए सबसे आरामदायक लगे। हालाँकि, उन्हें जन्म के अंतिम चरण में सीधी स्थिति अपनाने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। “वास्तव में, वे अंततः झूठ बोलते हैं, बैठते हैं या बैठते हैं, यह स्वयं गर्भवती माताओं की इच्छाओं पर निर्भर करता है, बल्कि दाइयों, प्रसूति विशेषज्ञों और कभी-कभी आवश्यक चिकित्सा उपायों के सुझावों पर भी निर्भर करता है,” क्लिनिक फॉर ऑब्स्टेट्रिक्स के निदेशक ब्रिगिट स्ट्रिज़ेक बताते हैं। यूकेबी में प्रसवपूर्व चिकित्सा।

महिलाओं की संतुष्टि पर ध्यान दें

कोलोन विश्वविद्यालय और यूकेबी में इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल सोशियोलॉजी, हेल्थ सर्विसेज रिसर्च एंड रिहैबिलिटेशन रिसर्च (आईएमवीआर) में अध्ययन करने वाले पहले और संबंधित लेखक प्रो. शोल्टेन के नेतृत्व में एक टीम यह पता लगाना चाहती थी कि महिलाएं किस प्रसव की स्थिति में हैं बाद में सबसे अधिक संतुष्ट थे। एक अनाम प्रश्नावली का उपयोग करके लगभग 800 माताओं से उनके अंतिम जन्म की स्थिति के बारे में पूछा गया और वे कुल मिलाकर जन्म से कितनी संतुष्ट थीं। यहां विश्लेषण किया गया सारा डेटा उन महिलाओं से था, जिन्होंने वैक्यूम निष्कर्षण या संदंश के उपयोग के बिना अस्पताल में योनि से बच्चे को जन्म दिया था, और जिन्होंने सर्वेक्षण के समय आठ से बारह महीने पहले जन्म दिया था। अपने अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने माताओं की संतुष्टि के बारे में भी पूछा – यह इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म की स्थिति स्वतंत्र रूप से चुनी गई थी या नहीं। खाली पद न चुनने का कारण भी पूछा गया।

यह पाया गया कि तीन चौथाई से अधिक माताओं ने अपने बच्चे को करवट या पीठ के बल लेटे हुए जन्म दिया। इनमें से 40 प्रतिशत महिलाओं ने कहा कि उन्होंने जन्म स्थान को स्वेच्छा से नहीं चुना है। प्रोफेसर शोल्टेन बताते हैं, “उत्तरदाताओं द्वारा दिया गया सबसे आम कारण मेडिकल स्टाफ के निर्देश थे।” प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा दी गई सबसे आम स्थिति लापरवाह स्थिति थी। यह आश्चर्यजनक था कि महिलाएं अपने जन्म से अधिक संतुष्ट थीं यदि उन्हें स्वेच्छा से स्थिति चुनने की अनुमति दी गई थी – खासकर यदि उन्होंने स्वयं लापरवाह स्थिति चुनी थी। जो महिलाएं अपनी प्रसव की स्थिति चुनने के लिए स्वतंत्र नहीं थीं, वे विशेष रूप से असंतुष्ट थीं यदि मेडिकल स्टाफ ने इसे निर्दिष्ट किया था और अजन्मे बच्चे की हृदय गति और प्रसव गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए सीटीजी या एपिड्यूरल, दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी, वांछित स्थिति को नहीं रोका था।

प्रसव कक्ष में हमेशा आत्मनिर्णय नहीं दिया जाता

सह-लेखक प्रोफेसर स्ट्राइजेक का सारांश है, “उन महिलाओं की संख्या जिन्होंने जन्म की स्थिति स्वयं नहीं चुनी, विशेष रूप से आश्चर्यजनक है, जैसा कि जन्म के साथ संतुष्टि के निचले स्तर से जुड़ा है।” हालाँकि, टीम इस बात की पुष्टि नहीं कर सकती है कि क्या भविष्य में जन्म की स्थिति की बढ़ती स्वैच्छिक पसंद के परिणामस्वरूप कम महिलाओं को लापरवाह स्थिति में जन्म देना होगा। मुख्य लेखक प्रो. शोल्टेन ने अपील की, “महिलाओं की अपने जन्म के अनुभव के साथ व्यक्तिपरक संतुष्टि बढ़ाने के लिए, उन्हें अपनी पसंदीदा स्थिति अपनाने का अवसर दिया जाना चाहिए।” “पहला कदम चिकित्सा कर्मचारियों की जागरूकता बढ़ाना और महिलाओं को उनकी प्राथमिकताओं को समझने और बेहतर ढंग से संवाद करने के लिए सशक्त बनाना है।” प्रोफ़ेसर स्ट्राइज़ेक कहते हैं: “यदि एक निश्चित स्थिति चिकित्सकीय दृष्टिकोण से बच्चे को जन्म देने वाली महिला के लिए फायदेमंद होगी, तो प्रसूति टीमों के रूप में हमें महिलाओं को इसे बेहतर ढंग से समझाने की ज़रूरत है ताकि उन्हें शायद ही कभी यह महसूस हो कि उन्होंने यह निर्धारित नहीं किया है जन्म स्थान स्वयं।”