निदान संबंधी दुविधा: दंत चिकित्सक की नियुक्ति के बाद एक व्यक्ति के मस्तिष्क से रक्तस्राव शुरू हो गया
रोगी: लगभग 60 वर्ष का एक व्यक्ति जो ऑस्ट्रेलिया में रहता था
लक्षण: उस व्यक्ति को चक्कर आने लगे, उल्टी होने लगी और उसकी दृष्टि विकृत हो गई, जिसमें सब कुछ 90 डिग्री वामावर्त दिशा में झुका हुआ दिखाई देने लगा।
आगे क्या हुआ: आपातकालीन विभाग में, डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि उस व्यक्ति को उच्च रक्तचाप था। उसकी आँखें बायीं ओर चमकती थीं, और जब वह चलता था, तो दाहिनी ओर गिर जाता था। स्कैन से पता चला कि उनके मस्तिष्क के निचले-बाएँ आधे हिस्से में रक्तस्राव हो रहा है।
निदान: उस व्यक्ति को इंट्रासेरेब्रल हेमरेज (आईसीएच) नामक एक प्रकार की बीमारी थी रक्तस्रावी स्ट्रोक जिसमें मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है।
उपचार: आईसीएच के लिए तत्काल उपचार इसमें रक्तस्राव को रोकना, किसी को निकालना शामिल है रक्त के थक्के और मस्तिष्क पर दबाव से राहत मिलती है। आपातकालीन विभाग में देखभाल प्राप्त करने के बाद, उस व्यक्ति को छुट्टी दे दी गई और उसे रक्तचाप की दवा दी गई। तीन महीने बाद, उनकी दृष्टि सामान्य हो गई और उनकी चाल स्थिर हो गई। उसके बाद उनके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और आगे के स्ट्रोक को रोकने के लिए उन्हें एस्पिरिन का दीर्घकालिक कोर्स दिया गया।
क्या बनाता है मामला अनोखा: आदमी के स्ट्रोक का खेल-दर-खेल असामान्य नहीं लग सकता है, जब तक आप यह नहीं जान लेते कि घटना किस कारण से शुरू हुई। मरीज़ के लक्षण उसके ठीक होने के 30 मिनट बाद उभरे दंतचिकित्सक की नियुक्ति पर दो दांत निकाले गए. पहले, वहाँ एक था मुट्ठी भर जिन मामलों में दंत प्रक्रिया के दौरान दर्द या तनाव के कारण रक्तचाप बढ़ने के बाद लोगों को आईसीएच का अनुभव हुआ – और डॉक्टरों को संदेह है कि यहां भी यही हुआ है।
उस व्यक्ति का मामला एक अन्य कारक से जटिल था: उसके दंत परीक्षण से छह सप्ताह पहले, उसके लक्षणों का मूल्यांकन किया गया था पार्किंसंस रोग. उस समय, मस्तिष्क स्कैन से उनके मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाह के संकेत मिले जो उनके मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच तारों को नुकसान पहुंचा रहा था।
इस स्थिति को कहा जाता है श्वेत पदार्थ रोगआनुवंशिकी द्वारा संचालित किया जा सकता है। इसलिए, जब उस व्यक्ति का इलाज किया जा रहा था, तो उसकी मेडिकल टीम ने विश्लेषण करने के लिए उसके डीएनए का एक नमूना भी इकट्ठा किया। उन्होंने एक उत्परिवर्तन पाया जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मोटा करने, उन्हें संकीर्ण करने के लिए जाना जाता है ताकि मस्तिष्क तक कम रक्त पहुंच सके। इसके परिणामस्वरूप CADASIL नामक एक दुर्लभ स्थिति प्रभावित होती है 100,000 लोगों में से लगभग 2.
कभी-कभी, ICH CADASIL की जटिलता हो सकती है, कुछ शोध सुझाव देते हैं. यह, दाँत निकलवाने से बढ़े रक्तचाप के साथ मिलकर यह बता सकता है कि उस व्यक्ति को स्ट्रोक क्यों हुआ।
यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह देने के लिए नहीं है।
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